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推进闽台合作发展养老服务业

吴宏洛 //www.auribault.com 2013-10-28 来源：福建日报

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　　截至2012年底，我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿，人口老龄化进程加速。一直以来，家庭养老是我国最主要的养老方式。上世纪90年代以来，我国的家庭结构开始步入小型化，家庭养老的功能随之弱化。长期以来，我国社会养老服务主要是为城市的“三无”老人（无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人和赡养人）、农村的“五保”老人、残疾老人提供救助和赡养。上世纪80年代，我国着手进行社会养老福利制度改革，养老服务对象开始面向所有老人。但是，由于改革起步晚，目前仍处于探索阶段，相对于数量庞大的老年群体以及快速推进的人口老龄化进程，社会化养老服务事业的发展明显滞后。近年来，我国养老服务业快速发展，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立，老年消费市场初步形成，老龄事业发展取得显著成就。但总体上看，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题仍然十分突出。

　　台湾地区早于大陆进入老龄化社会，目前，65岁以上老人已达10.74%。为应对人口老龄化进程快速推进的态势，1998年台湾开始推行居家服务，旨在缓解家庭的赡养压力，并逐步解决老年人的养老保障问题，社区养老政策目标指向“在宅服务”。所谓“在宅服务”，是指为了增强老人的生活能力，由社会和民间组织等提供各种福利活动和社会资源，以入宅服务的方式，充分满足老人的多元需求，协助老人在家养老。在台湾地区，“在宅服务”大致可分为五种形式：一是居家服务，包括饮食提供、衣物清洗和缝补、住宅清洁等；二是介护服务，包括协助问诊、陪同就医、康复护理等；三是精神服务，包括日常聊天、慈善访问、电话问候等；四是外出服务，包括陪同外出购物、散步及参与社会活动等；五是生活器具的提供。为了更快地推动“在宅服务”，1998年台湾颁布了有关居家服务实施方案，制定了相应的服务项目和补助原则，并鼓励家庭、社区、慈善机构等民间组织通力合作，为社区老人提供服务。在台湾，家庭在老年人的照料中扮演着重要角色。实现居家养老模式的唯一途径是建立社会支持体系，以帮助家庭更好地解决高龄老人的长期照护问题。近年来，由于少子化、家庭小型化、年轻人工作繁忙等因素的影响，台湾居家养老模式发生了很大变化，从过去主要由子女照顾，逐步过渡到现在通过购买居家养老服务或雇请外籍护工照护。应该看到，不管居家养老模式如何变革，其最终目的都是去医院化、去机构化，让老年人在自己熟悉的环境里舒适养老。进入新世纪以来，台湾商业机构介入养老服务业，商业机构从老年养老服务市场上分享到了巨额利润，促进了养老产业发展，使养老服务业进入产业发展阶段。目前，台湾养老产业已涵盖衣、食、住、行、乐、医、健等老年人的多层次多方面需求，涉及服务业、制造业、房地产业、金融与保险业、休闲文化养生业、老年教育等领域，形成较为完整的市场化养老产业链。

　　两岸在人口老龄化问题及其解决方案上虽有异同，但各有经验与优势，建构闽台养老服务业的合作机制，具有良好的实践价值。

　　台湾地区早于大陆进入人口老龄化阶段，以“长庚养生文化村”为代表的养老服务业把供应链管理思想融入养老服务业，通过链式优化管理，打造“医、养、护、乐、健”一体化功能的养老院舍，作为成功的商业模式，展现了良好的市场前景。福建社会化养老服务业正处于探索起步阶段，借鉴台湾经验合作发展养老服务业独具“五缘”优势。闽台血脉相通，有着相同的文化、语言和便捷的大三通优势。以厦门市为例，优美的城市环境、宜人的气候堪称养老胜地；从人文角度看，厦台两地有着深厚的人缘、地缘和亲缘关系。在台湾人口中，讲闽南话的占75%，讲客家话的占13%，两种语系的人口构成了台湾族群的社会主体。血缘相亲、语言相通、民情风俗相近，为两岸养老服务业的交流与合作提供了天然纽带。在台湾同胞中，还有不少老人因为历史原因年轻时离乡赴台，有着强烈的思乡情和落叶归根的意愿。福建养老产业如果能够满足这些老人的愿望与需求，打造优质的养老产品，并提供完备的服务让更多台湾老人来闽养老，无疑是一个极具吸引力的服务项目。如此，通过创设闽台老龄服务业合作机制，可大大提升福建养老服务业的发展水平。

　　大陆人口老龄化速度加快，老龄产业蕴藏巨大商机。借鉴台湾成熟的养老产业模式，开展养老服务业合作正当其时，而文化同源性恰是闽台合作发展养老服务业的文化基础。过去，由于各种原因，两岸养老产业所呈现的交集相对较小，人口老龄化为两岸养老产业发展及其模式借鉴提供了合作的动力基础，而不同时间序列下两岸整体养老产业在速度、质量和模式上的差异，决定了两岸养老产业在技术水平上的互补性，为闽台建立合作机制提供了很大的产业空间。以照护产业见长的台资长庚医院在厦门落户是一个良好开端。

　　近年来，闽台经贸关系密切，养老产业拓宽领域、深化合作趋势可期。从大陆方面看，医疗康复等老龄服务业发展前景广阔。从台湾方面看，台湾服务业逐渐成为台商进军大陆的主流产业。老龄产业涵盖制造业和服务业，且以服务领域为主，闽台老龄产业合作前景十分可观。当前，福建老龄服务业正处于发展战略机遇期，闽台两地可利用电子商务、现代物流、会展经济、品牌经济等新型业态推动老年市场的发展，充分发挥两岸产业与市场协同合作的优势，科学规划两岸老龄服务业合作技术路线图，优先发展养老服务和照料护理的产品与服务，以及健康服务业等重点行业；培育发展老年产品制造业、老年特色服务业、老年文化休闲旅游业和老年金融保险业。福建可根据不同的产业资源禀赋，实施政策支持，推进闽台合作发展老龄服务业。（作者为福建师范大学社会建设研究所所长）

编辑：尹盼秋