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南极科考如何实现健康安全零容忍？

寇勇 //www.auribault.com 2014-08-15 来源：科技日报

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　　小编小语

　　南极和月球哪个更近？一个难睹真相，一个却可以眼望着遥想。在南极的科学考察是挑战极限与探求科学两个人类特有精神的结合，如何既求知又在严酷环境下生存好，这本身成为一个考验人类智慧的课题。与想象的不同，对抗极端环境的医疗设备并不高精尖，而严谨，进而严谨到不留一丝缝隙，却是事故“零”画圆画满的保障。夜昼无分、不毛之地，非常态环境下的探索承载了双重科学的精神。

　　南极区域储存的巨量资源是地球最大资源后备库之一。提高在南极大陆实质性的存在能力，关键的一点是提高在南极作业和健康的保障水平。

　　中国需要掌握世界一流的南极安全作业和医疗保健技术，以保障中国未来对南极资源的了解与应用。这如何做到？为此，科技日报记者采访了中国南极考察医疗保健项目负责人、南昌大学教授余万霰。

　　令人称奇的“零”死亡记录

　　南极是特殊自然环境，人类在南极越冬（生活一年以上）开展科考活动快半个世纪，队员死亡经常发生，包括美国在内的科技大国都难以幸免。其原因无非是突发重大疾病、暴风雪、作业事故等。

　　中国在南极考察已满30年，却保持了一个让世界惊奇的记录，那就是现场“零”死亡，尤其是近七、八年都没有一个队员在南极突发重大疾病。

　　从2007起，中国南极考察站医疗保健任务基本由南昌大学承担，余万霰一直负责这项工作，他不但设计了中国南极考察越冬医疗保健计划、还负责了每年的南极医生选派和特殊培训等工作，并开展多项南极作业安全与健康保健技术研究。

　　余万霰坦言，中国南极考察站医疗设置并不先进，甚至落后，但医疗保健理念与国外不同，重在预防，中国有一整套严密的南极考察队员疾病预防计划，包括体检把关、应用中医保健和现场预防等，使得重大疾病在南极考察队员身上“无法发作出来”。例如，当发现一位南极考察队员血压偏高，保健就会进行严密的监控和生活干预。而很多国外在南极死亡的越冬的队员原因是突发心脏病、脑溢血等重大疾病。余万霰说，这充分说明中国已经具备独创研发世界一流南极作业安全和医疗保健技术的能力。

　　用安全监控代替安全制度

　　虽然每个危险行业都有严谨的安全制度，但难以控制事故的发生。因为每一项危险作业都存在大量隐藏的危险因素，多个危险因素在“组合运行中失调”，事故就会发生，从理论上讲，安全制度无法控制事故“零”发生。

　　相较安全制度的静态，安全监控则是通过研究将其所以可能存在危险因素系统而一个不漏的筛查出来，输入系统组合的监控程序，在作业中进行动态的程序监控。余万霰通过在南极进行科学考察期间的系统研究，完成了《为中国考察作业安全与队员健康建立监控程序可行性现场考察报告》，致力于促使我国在南极作业在逐步进入更安全的科学监控中，从而继续保持中国在南极作业安全的世界领先水平。

　　重大疾病特殊预防医学技术

　　南极大陆与世隔绝，只有极少人在那里长期生活，不可能配置人类聚居区那样的医疗设置，在南极突发重大疾病的死亡几率非常大，因此，需要研究重大疾病在南极“无法发作”的特殊预防医学技术。

　　从预防医学专家的角度，余万霰介绍，按照现特殊预防医学技术水平，控制重大疾病在一个时段“无法突发”完全可做到，而南极考察队员在南极生活最多则达一年半。

　　南极保健医生在队伍出发前，需要根据自行编制的南极考察队员体检标准，采用流行病学技术对队员体检资料进行严谨分析，细致筛查可能发生疾病的危险倾向，科学做好一级预防。

　　余万霰透露，我国最拿手的是南极“临床与预防合体”技术，医生一旦给队员看病，该病号就会进入按照疾病病理规律设计预防程序，不但要监控用药，还要进行专业性生活干预等等，重大疾病就这样被“遏制”在萌芽中。

　　为了国家战略需要，我国将逐步延长队员在南极的生活期，而我国科学家所掌握的南极特殊预防医学技术将会越来越先进，甚至逐步掌握异于国外的关键技术，为此，我国有能力持续保持无一队员在南极突发重大疾病的成绩，创造世界一流的南极预防医学水平。

　　昼夜生物钟控制与营养保障

　　南极只有冬夏二季，夏季时间特别长以致出现极昼（无黑夜），冬季时间特别长以致出现极夜（无白天），人类在这个环境中长期生活，健康睡眠有一定困难。

　　据了解，余万霰团队几年前就开始了南极生物钟研究，并成功地在中国南极考察队员身上检测并发现了生物钟基因变化规律，从而研制了一套应对南极极昼极夜的生物钟保健方法。例如在极昼，队员到了凌晨4点后才能入睡，保健医生请他填写一份《睡眠与觉醒对应量表》，通过国内专家分析，为他提供作息调整时间，不久就能恢复正常生物钟。

　　南极不自产食物，食品完全是从外面供给，在特殊环境里，营养及食品供给是一个重要科学问题，经过多年研究，目前我国已编制完成《南极考察队员营养与食品保障标准》。

　　身为《标准》的第一起草人，余万霰介绍，这套标准不但可以保证越冬队员的蜗居生活不发胖，还能最大限度地避免野外队员的大体力消耗。同时通过对数千种食品营养成分进行筛检分析，确定了一个南极食品清单，从而保证不但吃好，更要吃出健康。

　　南极食品供给是世界上最远食品供给，如何配置大量而营养齐全的食物来保证生活在地球最远的一群人健康是一项系统而复杂技术，关键是还需要进行世界最远距离的食品运输，我国的这项工作的完成有战略意义。

编辑：尹盼秋