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袁云才：医生学武防暴不如健全法制

//www.auribault.com 2013-11-07 来源：长沙晚报

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武术早被市场经济大潮冲击得边缘化，让人意外的是，最近它奇迹般地在一些医院变成香饽饽。据昨日的《新闻晚报》报道，上海的华山医院和中山医院，就分别邀请警官和跆拳道高手，对医护人员进行“防暴培训”，不少医生十分感激，并称从没想过自己有一天还需学习防身术。

医生集体学武，既健身又防身，还可能使武术这门中华传统国粹得到弘扬，本是值得称道的大好事。但是，其“防暴”的对象不是街上抢劫伤人的歹徒，更不是穷凶极恶的恐怖分子，而是“医闹”，这就让人心里五味杂陈了。从培训课中的一些内容不难发现，每个踏进医院大门的患者及其家属，都可能成为医生们防备的对象。比如，教练们教医生如何察言观色，“首先要对靠近你身体的人做出简单的评估，来者是接近还是带着威胁感逼近”。如此防范森严，在心理上就让患者陡生一种怯怯和尴尬。

古语云，“医者，仁也”，作为仁学的医术，本应让患者感到和蔼、亲近、喜悦、信任，可如今患者怕医生，医生也怕患者似乎成了一种流行病。有数字显示，近年来医疗纠纷正以每年30%的速度递增，5年增加近7000起医闹事件，仅2012年全国就发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人。今年10月25日，浙江温岭市发生一起刺医案，3名当班医生一死两伤，更是让医护人员的神经绷得紧紧的。人们不禁要问，如此紧张的医患关系，究竟是什么原因造成的？

从表面上看，是社会道德滑坡、医患双方缺乏互信的结果。然而透过现象看本质，则是医疗纠纷的评价、裁决机制出了问题。即以医疗事故的鉴定来说，多年来都归卫生行政部门负责，且不说它既当运动员又当裁判员，胳膊肘难免往里拐，就算能作出公正鉴定，也有瓜田李下之嫌，这叫患者方如何能口服心服地接受呢？其结果看似对医院有利，实则因为公信力的缺失，而导致患者维权走“暴力救济”的极端，最终也害了医院，乃至医生竟成了一个高危职业。

可见，设立独立、权威的第三方鉴定机构，乃是防范“医闹”的最佳方式。这方面，一些发达国家的经验可资借鉴。如美国，每年因医疗事故而死亡的人数比车祸还多，但“医闹”却极少发生，原因就在于不仅医生面对患者有“透明”的好传统，而且每家医院都须设立仲裁委员会，其成员来自社会各界，包括医院的医生、注册护士、牧师、社区代表、社会工作者、培训工作者、教师、律师等。更重要的是，相关保险公司也会对医疗过程进行监督，他们有专门人员作专业鉴定，有能力通过各种途径让患者方得到赔偿。这无疑能改变患者一方的弱势地位，使纠纷在平等、透明的前提下得到处理。

有专家认为，医患纠纷是患者苛求百分之百的成功率而造成的，而这并不现实。即以成功率高达99%的心脏病搭桥手术为例，也还是有1%的风险存在。此说或许有点道理，但这1%的风险，该由谁来承担呢？全由患者承担显然是荒谬的。最好的办法是，医院给自己和医生安排一份“医生职业责任险”，来化解这一风险。可惜的是，该险种目前在我国尚未得到重视，强力地推广普及。

医生集体学武，无疑是想给自己系上一根“保险带”，但这种建立在医患对立关系上的“保险”，绝非万能，远不如健全法律、规范制度带来的“保险”重要。

编辑：周文

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