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田闻之：改善医患关系要有治本之策

//www.auribault.com 2013-11-01 来源：北京日报

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据中国医师协会统计，在短短十天里，全国共发生6起患者伤医事件。上海某医院，多名患者家属打砸；广州某医院，一名医生被患者家属围殴；浙江某医院，一名医生被刺身亡、两名医生受伤……伤痕累累、血迹斑斑，让医患关系、医患矛盾再次成为社会热议的焦点。

这些年，医患冲突频频发生，关于医患关系的讨论不绝于耳。在诸多极端个例的冲击下，有人直指患者失去理智，丧心病狂，有人矛头对准医生，责怪其治疗不力、玩忽职守，还有的则认为，这跟当时当地的医疗纠纷迟迟没有解决有关……各家都有观点看法，也开出了许多“药方”。然而如此种种，以极端个例关照整个医患关系，都只是就事论事，没法解决问题，往往是按下葫芦浮起瓢，医患冲突仍然防不胜防、堵不胜堵。

坦率地说，当前医患矛盾持续紧张，板子完全打向任何一方都不够客观。化解医患矛盾关键还是要从制度着手。这一对本来应该是共同抗击疾病的战友，走向暴力相向，远不是个体的偏激或是不称职所致。许多医患冲突的背后，归根到底还是医患关系没有理顺，现行医疗运行和服务体制不够完善。比如“以药养医”，不仅让患者直呼药价太高，无形之中医生也背负着沉重的创收任务，再比如医疗纠纷的处理，患者不信任仲裁机构，医生也不满意处置结果，还有优质医疗资源供应紧张、沟通机制运行不畅等等，客观上都孳生和加剧着医患矛盾。

什么才是改善医患关系的治本之策？恐怕还是要回到体制机制上，去解决二者的实际利益问题。首先是要尽快补齐医保投入“欠账”，缓解患者“看病难”、“看病贵”的切身苦楚；同时，要注重完善医生的薪酬体系，让医生能够有尊严、靠技术赚取合理回报，从制度层面保障医患双方的权益；另外，也要完善医疗纠纷仲裁和分担医疗风险机制，防止矛盾进一步激化。只有各项制度措施尽快完善起来，同时努力使医疗资源分配更平衡合理，医患矛盾才有可能得到逐步缓解。

正视医疗体系和机制弊端，有序推进新医改，以切实举措去啃硬骨头，让医患关系重回和谐轨道。这是新医改的题中之义，也是全社会的期望。

编辑：周文