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马九器：改革不到位真医院也会站着“坑人”

//www.auribault.com 2014-04-15 来源：京华时报

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真假问题不是医疗乱象的本质，如果改革不到位、不加快，“假医院、假医生”干的事，“真医院、真医生”也可能干，而且还干得冠冕堂皇，抓不住把柄。

俗话说“魔高一尺道高一丈”，自古人们相信邪不压正。不过在有些时候，这句话要反着说——道高一尺魔高一丈。比如媒体报道的“冒牌医生看病案”，就是一例。

话说河南平顶山叶县的一家公立医院，把妇科承包给私人建立“微创中心”，然后私人又雇用冒牌医生连蒙带骗、接诊看病，把国家新农合当做唐僧肉，偷梁换柱，获益匪浅。不过，骗了一年后，终于阴沟翻船，承包人和假医生双双锒铛入狱。

“公立医院禁止外包出租科室”，这是多年前卫生部就规定的铁律，而且卫生系统先后进行过多次整治、出台过多项措施予以查漏补缺，可还是有人胆大包天，面对“唐僧”周围的徒弟们，依然铤而走险，竟然屡屡得手。

有一种承包叫改革，比如安徽小岗村的“家庭联产承包”；还有种承包叫创新，比如当年国企改革下的承包制，充分调动上下积极性，盘活国有经济。可是，还有一种承包叫“祸国殃民”，比如一些公立医院搞的这种承包，目的只为钱，过程全不管，一旦出了事，自有替罪羊。不是吗？不看资质、不论真假、不管结果，法规政策禁令在利益面前，一文不值，即使出了问题，也不过骗子们锒铛入狱，那些“引狼入室”者付出的代价和获益相比，两极分化得厉害。

叶县这家医院的所作所为，不过是当下医疗体制弊病、机制僵化的病象而已，即使把院长撤职查办，也不过是锯掉皮肤外面的箭杆而已，箭头不拔，贻患无穷。啥弊病呢？一方面让公立医院承担公共责任、彰显公益，另一方面又对其投入不足，鼓励其到市场中经风雨；一方面各方对“白衣天使”的要求非常高，另一方面医生的执业自由匮乏、医院的外力监督疲软。于是乎，红包问题、外包问题、回扣问题、天价问题……都按下葫芦浮起瓢，你方唱罢我登台。“假医生”在“真医院”干起了骗人勾当，也就不奇怪了。

其实，当下“真医院”羽翼下的“假医生”们并不罕见，甚至“真医院”的科室外包给另一拨“真医生”，干的活却和“假医生”们大同小异，比如很多大医院的美容整容业务基本都外包给他人，同样的水平和项目，就因为挂着大医院的牌子而价格飙升——你却没法认定他们涉嫌骗局。

编辑：周文