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刘　晓：廉价药不“断档”需政策支持

//www.auribault.com 2014-06-06 来源：南京日报

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孩子重症肺炎病危，急需注射红霉素针剂，可跑遍了南京各大医院，都找不着这种低价药品。近日，网友“兔女郎”发布的“求买救命药”微博，牵动了许多人的心。媒体调查发现，由于限价销售、无利可图，厂家不愿生产，红霉素针剂这种最常见的小儿肺炎特效药如今成了稀缺品，南京许多医院早在几年前就无法保证供应（6月5日扬子晚报）。

看个感冒发烧要花上大几百，不少人都有这样的经历，人们印象中，“小时候打两针青霉素，花不了多少钱”，可现在这些便宜的药都哪儿去了？说起低价药不好买，笔者自己就有亲身体会，前几天带着发烧的女儿去医院看病，医生开出的处方中有一剂琥乙红霉素，说这种药更便宜更有效，但医院药房却没货，建议拿处方去药店购买。不过，笔者一连跑了四家药店，才买到这种单价仅6块多的药品，一打听才知道，由于价格低、没利润，这种药品药店既难进货、也不愿进货。

低价药长期“一药难求”甚至 “玩失踪”，已成为困扰病患的大问题。现实中，经常短缺的低价药，有甘草片、黄连素、酵母片等质优“老药”，也包括治疗心脑血管病的硝酸甘油、治疗心衰的地高辛等救命药。其背后最大的原因，是在零差价、低利润的市场环境下，企业缺乏生产此类药品的积极性。在曾靠红霉素生产起家，并一度成为全国最大红霉素药品厂家的美罗药业官网上，已经不见红霉素针剂的踪影。此前曾有报道指出，该药厂2010年便停止生产红霉素，后来在相关部门干预下曾一度恢复生产，但因为利润太低，最终还是停产。

低价药断档，不能简单归咎于制药企业，市场经济条件下，让企业长期维持无利或较低利润的生产经营并不现实，在这方面，不可或缺的是相关政策的支持。上个月，国家发改委宣布取消280种低价西药和250种低价中成药的最高零售价，改为企业在一定前提下自主定价，这虽然会对企业生产低价药品产生刺激作用，但也应看到，即使在取消限价后，低价药品的利润空间仍然不能与一些“名特优新”药品相比，企业作何选择，恐怕仍会更多地从自身利益和市场规律出发。

不让廉价药断档、不让救命药缺货，政府部门除了价格引导外，还须承担更多责任，比如，建立常态短缺药品储备，在摸清基本用药需求基础上，定期向相关药品企业开展订单式、批量式采购，既可以让企业薄利多销，又能保证低价药品供应。此外，由于低价药品和高价药品之间大都存在一定替代关系，在以药养医的体制下，医疗机构受利益驱动更青睐利润丰厚的药品，这客观上也导致低价药需求不旺。这也提醒相关部门加快推进医疗体制改革步伐，打破以药养医格局，如此，低价优质的药品才能真正变成更多患者的“常用药”，变成抑制药价高、“看病贵”的“特效药”。

编辑：周文

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