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杨于泽：“大罚单”正是医院乱收费他爹

//www.auribault.com 2014-06-20 来源：长江日报

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几天前，广东省发改委对省内20家医疗机构开出1079万元的罚单，还说“少数医疗机构仍然存在违反国家规定的乱收费行为”，并列举了医疗机构乱收费的6种猫腻。媒体纷纷打出聚光灯，惊呼“广东省发改委开千万元大罚单”。

这真是罚单不大不足以显示发改委的罚款决心，也不足以展现他们治理医院乱收费的成果。这使我们想到海关集中展示多年没收的象牙，警方集中展示收缴的枪支，或者有关部门集中销毁堆积如山的涉黄光碟，它们的共同特点是数量大、场面壮观，有震撼力。开出“大罚单”，换来大新闻，从此天下美名扬。但我们的疑问是，广东发改委为什么不是一件事一件事地处罚，而要把问题攒成一堆，一次性开张“大罚单”？

医院乱收费是一个痼疾，人们喊打二三十年了，有关部门总是表态要“坚决治理”，有时候还发誓五年七年内治愈，但它至今还是与患者如影随形，每个看过病或者有亲人住过院的人都会碰到，监管部门也是人间机构，相信他们也知道问题的存在。

广东发改委说，经检查发现，医疗机构主要存在六类违法收费问题，包括自立项目、提高标准、分解项目、扩大范围、重复收费等，还有“其他违规收费行为”，如在未向病人提供图文报告的情况下收取了超声计算机图文报告费。这不是偶然的、意外的乱收费，而是制度化、日常化的，对每名患者一视同仁，保证刺刀见红。发改委对此了如指掌。

既然是制度化的乱收费，这种行为贯彻到了每一天的无数检查、住院病人身上，按理总有一定比例的受害者会投诉举报，而监管当局应当以个案的形式一件件地受理才是。发改委是否接到过举报呢？只有天知道。或许有人举报，但发改委推诿了，不了了之了；或许确实没有人举报。

即便患者不举报，监管部门也应该对医院乱收费心知肚明，但他们平时就是要保持沉默，向来无动于衷，似乎“医疗乱收费”是个坏小子，他们要看着他慢慢长大，看着他有一天遽然毁灭。人们经常说要“防微杜渐”，但我们的医疗价格监管当局就是由着坏小子变成大恶人，到时候开张“大罚单”，似乎在追求一种“板凳甘坐十年冷，一罚成名天下知”的社会效果。

说穿了，发改委是在知情的情况下不作为，放任医院价格违法行为的发生，致使人民群众的利益遭受损失，这十分符合“玩忽职守罪”的概念框架。监管部门平时不作为，也解释了长期没有患者举报医院乱收费的现象。既然官员懒得理会你的举报，既然举报是多此一举、自寻烦恼，谁还会傻乎乎地去举报医院乱收费呢？

在把中国人成功地型塑成一群得过且过的人之后，监管者每天都是“今日得宽余”，当然也会按照一年干几件大事的“年度管理目标”，于计划好了的某一天突然展开“执法大检查”，并且成功地开出一张“大罚单”，证明他们“想干事、能干事、干成事”。风头过去，医院乱收费依然如故。

编辑：周文