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堂吉伟德：打击医托应以解决基础服务为方向

//www.auribault.com 2014-08-12 来源：郑州晚报

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　　近期，北京警方瞄准群众反映突出的“医托”诈骗问题，对本市医院周边长期存在的多个以欺骗为手段坑蒙患者的“医托”诈骗犯罪团伙进行了强有力打击，于8月6日、7日统一收网，共抓获犯罪嫌疑人113人，依法刑事拘留109人，行政拘留1人。（8月11日《北京青年报》）

　　如同医疗乱象中的两个毒瘤一样，医托和黑诊所总是如影随形。作为一个久治不愈的顽疾，医托问题始终打不绝禁不止，反倒是逆势而长泛滥成灾，其间原因令人深思。尽管媒体时时都在报道被骗的案例，相关部门也在时时提醒，大医院的各个地方也贴有温情提示，然而“医托”诈骗依然高发，尤以北广上等优质医疗相对集中的地方，“医托”诈骗犯罪呈现出规模化、集团化的态势。

　　其实医托诈骗的手法并不高明，从4月上海侦破的最大医托案来看，无非是黑心老板盘下几个小的门诊部、医院，让医托到上海几家大医院门口“拉生意”，将患者骗到自家医院“治疗”，结果是无以治病却骗了钱财。优质医疗资源集中而紧缺，看病难和贵问题始终难以解决，若再加上病急乱投医的急迫心情，“医托”一忽悠，患者就会很容易上当。因而，解决医托问题固然需要警方严惩，但医疗体系改革的深入推进，才是最终的治本之法。

　　医托乱象的背后，其实有着深层的体系原因，其中的关键之处在于，医疗信息的不透明，相关咨询服务的滞后，使得患者缺乏有效的就医导向，在失去判断的依据之下导致了上当。一个最明显的例子是，一个患者生了重病，然而却不知道到什么地方去看，也不知道找什么医院看病，现实中没有人为其提供这方面的信息。别说普通患者，就是基层医疗机构的医生也大多知道。没有家庭医生提供的咨询服务，也没有社区医生提供更为有效的信息，患者转诊和看病成为“无头苍蝇”，结果一头扎进大城市，在大医院四处转悠却四处碰壁，从而给了医托骗子可乘之机。

　　“医托”行骗通常有两招：一是以“患者”或“患者家属”的身份现身说法，二是假扮医院“导医”或其他工作人员。假若这些需求都通过正规渠道得到解决，那么患者上当的机率就会大大降低。一方面，医疗信息都是公开透明且有据可查，什么医院有什么专家，什么医院擅长治疗什么病症，不但基层医疗服务者能够掌握，患者也可以通过各种渠道了解，就不会盲目选择去大医院看病。另一方面，若是大医院和基层医疗机构形成了互动关系，让分级诊疗得到实现，医生可以根据患者的病情提供就诊指南和服务辅助，那么医托就不会有生存空间。

　　一言概之，“医托”诈骗之所以存在，还是源于家庭医生式的专业服务和分级诊疗的体系没有建立，患者看病的专业需求没有得到满足，所需要的信息无法从正规渠道获取，所面临的就诊风险没有得到制度性救济。与国外相比，医疗服务的滞后，医疗信息的闭塞，为医疗风险的产生植下了隐患。故而面对医托泛滥，解决出路应当从提升医疗基础服务入手，在医疗资源失衡的情况下，建立和完善基层的医疗服务体系，让医疗信息透明公开满足患者需求，当是医疗改革的当务之急。

编辑：曹茂竹