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谭　敏：别让产妇之死加剧信任危机

//www.auribault.com 2014-08-15 来源：广州日报

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　　医患互信缺乏有很多原因，其中很关键一点在于，医患双方信息的极度不对称。这也是湘潭产妇之死事件的重要原因。

　　湖南湘潭县27岁的产妇张某10日在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术后死亡，经媒体报道引发关注。昨天上午，湘潭县卫生局副局长齐先强告诉记者，将通过尸体解剖明确病因，再走其他一些依法依规的法律程序。目前家属已经基本同意进行尸检，尸检将交由湘潭市一级的第三方机构进行。连日来，家属的悲痛、院方的失声、网络的围观，让“产妇之死”事件夹杂了太多不理性的因素。希望依法依规的调查和法律程序，能够尽快还原事实真相，安抚亲属，告慰逝者，也给医院一个公正合理的说法。

　　仔细梳理近日各家媒体提供的大量报道，虽然真相还有待权威部门的最终认定，但随着事件调查的推进，其基本事实和脉络却是相对清晰的。客观地说，如果医患双方都能互相信任和互相理解，这本是一起完全可以避免的公共事件。可是，在医患信任缺失、医疗生态恶化的社会现实下，却似乎又无可避免。

　　为什么这么说呢？从大量的报道中，不难还原事件当天的情形：产妇早晨进入医院待产，中午剖宫产手术生下孩子，随后产妇出现严重的产后并发症——羊水栓塞，该医院紧急请来湘潭市中心医院的专家进行会诊和抢救，家属在手术室外漫长的等待过程中，也一直很配合，签字同意医院的抢救方案。应该说，直至此时，医患双方都是尊重专业、冷静和克制的，并无不妥。

　　事情的转折点发生在晚上8点以后，家属接到产妇所在村的村支书的电话，告知产妇病危。正是医院这一有悖常理的举动，令一直焦急等待的家属极为不满，进而也产生疑虑：为什么医生不直接告知近在手术室门外的家属，而要大费周折地通知村干部？他们试图跟院方沟通，以求释疑，可是，找不到负责人，护士只是告知他们正在抢救。一个疑问得不到解答，就会有无数个疑问接踵而生，慢慢击溃本来就不是很牢固的互信关系。

　　医院在处理病情上是否存在不妥之处，还有待最后的调查结果。但回过头来看，即便医院在处理患者的病情上并无差错，但如果能及时跟家属沟通，让家属知道医院正在采取什么抢救措施，在他们出现疑问时能及时回应，安抚和宽慰他们，加强双方互信，哪怕抢救失败，更多人也都理解医生是人不是神，正如患者哥哥所说，“如果在妹妹快不行的时候，让我们见妹妹最后一面，我们心里也会舒服一些。”

　　遗憾的是，“医护人员因为害怕与紧张，觉得难以跟情绪激动的家属沟通”，这一“躲”，虽是人之常情——毕竟，医闹频现，杀医伤医案频发，难免让医护人员生出防范和自保之心。可是，一直没有人来解答疑问，却加剧了家属的不信任，也让矛盾进一步激化。

　　医患关系纠葛数年，互信缺乏导致的是医院与患者双输的局面。患者强势，医闹成灾，医院强势，患者苦楚。湘潭产妇之死，从某种程度上，就是医患互不信任造成的悲剧。要化解信任危机，营造健康的医患关系，需要双方长期共同的努力。医患互信缺乏有很多原因，其中很关键一点在于，医患双方信息的极度不对称。这也是湘潭产妇之死事件闹大的重要原因。只有加强沟通，才能消除隔阂，化解本不应该出现的矛盾。相关部门也要反思，如何让行医、就医和监督的全过程更公开透明，减少因此而造成的互不理解与焦虑，用各种技术性的治标手段，减缓矛盾，为重建互信关系的治本赢得时间。

编辑：曹茂竹