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沈　彬：打击“医托”，别忘了“患者教育”

沈彬

//www.auribault.com 2015-07-14 来源：深圳特区报

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　　要全面治理“医托”的顽疾，“患者教育”要及时补上，这已经不是一个“科普问题”，而是一个关系到社会治安的严肃问题

　　近日，北京警方成功侦破了北京有史以来最大的“医托”诈骗案，一次抓获涉案嫌疑人150名，其中“医托”80余名、医疗机构工作人员60余名。此前，媒体曝光了北京“百德堂”雇用大量“医托”在火车站及一些三甲大医院门口行骗的勾当，引爆了舆论怒火。

　　公安、卫生等部门联合严打“医托”，民间自然叫好声一片。但是，还得问问：为什么这些年来，“医托”这种丑恶现象在北京、深圳等大城市屡禁难绝？治理瓶颈在哪里？

　　以刚被媒体曝光的北京“百德堂”医托案来说，欺骗的手段并不高明，就是雇一帮“医托”到医院、车站，假冒老乡、假装“同病相怜”，总之将患者骗到自家的医院“治疗”。开的药都是吃不死人、治不好病的药（主要是中草药），而且价格虚高。一位农民工得了牛皮癣，一个疗程的中草药要8000元，三个疗程下来要两万多元！

　　为什么这么明显的诈骗行为，之前一直很难得到严肃处理呢？

　　其实，卫生执法部门也有苦水要倒。一是取证难，要严惩“医托”，就要全面取得诊所雇用“医托”、“医托”诱骗患者就诊以及事后分赃这整个证据链上的证据，涉及跟踪、录像等繁重的取证工作，这对医政部门来说难度不小。二是，认定雇用医托的黑诊所搞“不当治疗”困难较大。明明知道医生昧着良心，对红斑狼疮等治疗难度很大的疾病，故意开出了包括大量名贵中药的大处方，或者开出价格很高的营养剂，有违医德，但医政部门也较难认定这属于“不当治疗”。

　　所以，要严打“医托”，就得靠公安、卫生、城管等分工合作、协同执法。

　　但问题还有另一面，“医托”之所以这么容易将患者从正规的三甲大医院骗到小诊所里就医，背后还有一个“患者教育”的短板问题。

　　目前，金融行业已经有了比较系统的“投资者教育”，就是让投资者在投资之前明白投资可能存在的各种风险，审慎做出投资选择。同理，因为现代医疗的复杂性，也需要加强“患者教育”，让患者就诊之前知道一些基本的医疗常识：针对某疾病，目前主流的治疗手段有哪些，治疗效果如何，费用大概多少？哪些费用能进医保？哪些医院才是这种疾病的权威治疗机构？等等。

　　如果一个患者（特别是来自边远地区的患者）能掌握这些基本的“患者教育”信息，知道大城市里哪些医院是比较权威的，也就不会听信车站、候诊室里的那些医托老乡、病友天花乱坠的胡吹，盲目跟着去小诊所了。

　　但现状是，“患者教育”缺乏可信赖的信息传播渠道：普通患者往往只通过最低效的口耳相传，来交流那些医院比较权威之类的信息；而网络医疗信息因为高度商业化的原因，并不值得信赖。

　　剩下来的就是，卫生主管部门以及公立大医院要放下身段，向患者做传播，乃至做“公益营销”。比如，很多三甲大医院明明是相关领域的权威机构，但是信奉“酒香不怕巷子深”，不愿主动去做宣传、推广；结果就是，一些医疗落后地区的患者往往不知道这些“大字号”，反而会去投奔那些不惜血本投放广告、搞恶意营销的不法民营医院。

　　要全面治理“医托”的顽疾，“患者教育”要及时补上，这已经不是一个“科普问题”，而是一个关系到社会治安的严肃问题。

编辑：曹茂竹