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廖海金：“医养结合”让有病老人安心养老

//www.auribault.com 2015-07-16 来源：中国青年报

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　　医院的牌子挂到了养老院，沈阳市“医养结合”养老模式又有了新突破。日前，沈阳市红十字会医院先期派出13名医护人员永久性进驻沈阳市老年医院大东护理院。公立医院“成建制”进驻民办养老机构，并建立“医疗养护”融合的养老、医疗、护理新模式，这种新的养老模式在辽宁尚属首创。（《经济日报》7月15日）

　　截至去年年底，我国60岁以上老年人口已占到总人口的15.5%，失能老年人数达到近4000万，占老年人口的近20%。由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。

　　养老问题，是家事也是国事。我们无法阻止人的生老病死，也无法预防一些老年人出现失能半失能的状况，但我们可以改变这些老人的养老现况，让他们在生命的最后阶段有一个有尊严、稳定而安全的就医养老环境。

　　然而，长期以来，由于我国医疗和养老体系长期割裂，卫生系统管医疗，民政系统管养老，造成养老机构与医疗机构功能单一化，“养老的不治病、治病的不养老”，二者并不对接，给老年人的养老和医疗带来不便。

　　在解决供需矛盾、提高老人生活质量上，医养结合的的新型养老模式有着巨大潜力，这是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式，能让老人享受到无缝衔接的养老与医疗服务。此外，还能减轻医院病床压力，增加养老院入住率，可谓双赢。

　　随着老龄化程度加剧，养老的市场化与社会化，是不可逆转的社会趋势。医养结合的养老模式无疑是当前我国养老服务业发展的一个新方向。

　　作为新鲜事物，医养结合面临的困难还比较多。一方面，缺少资金、不能获得医疗机构身份、不能纳入医保定点，是养老机构发展医养结合的“拦路虎”。另一方面，涉及健康养老的民政、卫生、社保三条主线呈分立状态，医养结合受限于部门工作壁垒难以实现政策协同。进一步说，由于社会整体医疗资源供给不足，更多的养老机构“喊不动”医疗卫生部门。

　　此外，由于医养结合并非“贵族服务”，而要照顾到绝大部分群体，就必须具有便利性与经济性。从这个意义上说，最理想的方式是整合各种资源，打造医护养乐一体化的新型机构，最大化集聚服务资源、节约成本、提高效率。

　　值得欣慰的是，医养结合已经有了比较明确的政策支持。前不久，国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015~2020年）》提出，推进医疗机构与养老机构的合作，在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。为了让更多老人享受周到、专业的医疗养老服务，政府还应进一步完善政策扶持和法律规范，充分提供保障，做到“养者能医”。譬如，对医养结合养老机构实施“卫生准入、民政扶持、医保定点”等政策，即由卫生部门批准医养结合的养老机构成为有医疗资质的机构，由民政部门确认其非营利性并纳入医保；建立评估制度、管理办法、收费指导意见等；同时也要建立社会力量广泛参与的市场化机制，鼓励福利机构、慈善组织、义工组织等积极介入。

　　医养结合的养老服务是一种专业化的特殊服务，还需要具有不同专业层次的、经过系统培养的专业人员。当下应开始重视并筹划开展多层次的养老护理教育，否则，即便有了充足的资本投入、健全的法律保障，人力资源的短板依然会让健康养老事业成为一个漏水之桶。

编辑：曹茂竹