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分级诊疗别成普通民众“专利”

李云勇

//www.auribault.com 2016-04-12 来源：红网

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　　厦门市10家三级医院、38家基层医疗卫生机构参与分级诊疗改革，组建近120支三师共管服务团队，共计192万诊疗人次在基层接受了便利、连续、安全的诊疗服务。强化管理签约患者4万余人，纳入常规管理签约患者逾20万人。从2012年至今，厦门市推行分级诊疗、实施“三师共管”慢病防控新模式，厦门在全国的医疗领域里声名鹊起，荣获“2015年度中国政府创新奖”。（4月11日东南网）

　　为什么患者愿意去并留在基层医疗卫生机构？比如一位患者到三级医院门诊就诊个人自付比例为30%，在基层就诊个人只需自付7%.不得不说，患者愿意基层就诊，钱是一个很重要的因素，但是绝对不是决定因素。

　　为什么这样说？比如外甥女明知道县医院报销比例高，但是她就是愿意每次到市医院看病。这就凸显了一个现实，钱能解决的问题还是问题吗？随着人民生活水平提高，仅仅靠省钱来呼吁民众基层就诊，或许对牛弹琴，毫无成效。要推进分级诊疗改革，必须要有新思路，新举措。让特殊病人参与分级诊疗，则是推进分级诊疗改革的重大突破口，抓好了，完全可以事半功倍。

　　有人自然会问，特殊病人真有这么大的魔力？所谓特殊病人，就是干部病人和劳模病人，依据相关制度享受医疗优待。曾有公开资料表明，全国20%左右的病人，长期占据了病房等80%以上的宝贵医疗资源。由于有优待，他们“不差钱”，对分级诊疗可能是不屑一顾。如果他们积极参与分级诊疗，对推进分级诊疗改革绝对是利好，能够起到良好的导向作用。

　　干部病人，尤其是高干病人参与分级诊疗，对推进分级诊疗改革显得至关重要。作为人民公仆，干部无论在岗、退休，还是住院，都应该为社会，为民众作表率，就不能随意占用病房等宝贵的医疗资源。如果是一般小病却要占用大医院资源，不是一个好表率，对深化医疗改革也不利。

　　劳模病人参与分级诊疗，对推进分级诊疗改革同样意义重大。劳模为国家和社会发展做出了重大贡献，医保政策特殊关照情有可原，但绝对不是让他们当医疗改革的绊脚石。他们同样可以在医疗改革中为民众当表率，拒绝“小病大医”等不当照顾，完全可以积极参与到分级诊疗改革中来。

　　特殊病人参与分级诊疗改革好处多多。一者，可以让民众相信基层医疗卫生机构。看看，那么大的官都来了，我们没有必要舍近求远去大医院。二者，为社会节约宝贵的资源。特殊病人可以得到国家政策范围内的照顾，但是也要注意节约，响应“分级诊疗”，就能为全社会树立良好的节约示范。

　　分级诊疗不能成为普通民众的专利。医疗改革没有旁观者，在分级诊疗改革中，应该动员特殊病人，让他们积极支持和参与“分级诊疗”，才能让分级诊疗改革不断推向纵深，才能稳步推进分级诊疗改革，并逐步推广到全国，从而让宝贵的医疗资源能造福越来越多的民众。

编辑：张苇柠

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