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太原晚报：医疗重心亟待下移

//www.auribault.com 2014-03-06 来源：太原晚报

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李克强总理在2014年政府工作报告中指出，今年，要巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优质医疗服务。

从以上描述当中，可以看出一个清晰的脉络，即医疗重心有望下移，以满足群众在家门口看病的需求，缓解集中看病所导致的看病难。医疗重心如何下移，需要在就医模式、人才队伍建设、医院之间互动等方面着力。

首先，在就医体制上，必须建立起有利于基层医疗机构发展的就医模式。当前，病人到哪里去看病，没有明确的机制约束和利益导向，由于看病存在求好求快心理，大小医院之间的收费差别也可以接受，病人更愿意舍近求远到大医院看病。因此，有必要建立分级诊疗体系，要求普通病、常见病首诊在基层；此外，应大幅提高基层医疗机构就医的报销比例，鼓励居民就近看病。

其次，在技术上，必须建立起病人愿意在基层看病的医疗队伍。病人之所以舍近求远，最基本的原因，是身边的医生技不如人，因此不惜多花钱、走远路，以换取更有保障的医疗服务。为此，必须大力提高基层技术水平，形成全科优势在基层、专科优势在中等医院、高尖技术在大医院的格局。这需要加强全科医生培养，大幅提高基层医疗队伍整体水平。

此外，在医疗机构互动上，让医生流动才能实现互补。基层医疗机构需要大中医院的技术支援，大中医院也需要基层医疗机构的群众基础。而实现优势互补，最佳方式是让医师多点执业早日实现。当高职称医生能到基层执业时，居民将更愿意在家门口看病。同时，医生深入社区，将增加与病人的联系，基层熟人社会相对融洽的医患关系，势必会随着医生的多点执业而走向医院，缓和医患关系。

医疗重心下移是医改的重点方向，本年度的政府工作报告对此进行了明确，并以健全分级诊疗体系、加强全科医生培养、推进医师多点执业等多举措推进。由此可见，群众在家门口享受优质医疗服务的前景可期。

编辑：周文